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            脊椎的構造與力學                曹彥庭

    脊椎是人體骨架的中心支撐，由３４塊椎骨組成，包含頸椎７節、胸椎

１２節、腰椎５節、骶椎５節、尾椎５節。頭骨主要由最上面兩節頸椎支

撐，每節胸椎兩側各連接一根肋骨，由肋骨形成的籠子是一個保護心、肺

、肝的框架，由骶椎和兩塊髖骨構成的骨盆，保護膀胱和生殖器官。

                                         （本圖摘自〝人体的地圖〞） 

一、 椎骨：椎骨的圓柱部分稱為椎體，椎體後面是一個孔，當椎體依序疊

     在 一  起時，這些孔形成了一個相連的管道，稱為椎管。  由腦部發出的

     脊髓，便經由這個管道貫通整個脊椎。每節椎管的後面有七個突出部分

     稱為「突」，以三雙一單的形式存在，單的是棘突，彎腰時可以順著背

     的中央摸到。其他的突則是左右對稱成雙的橫突、上關節突、下關節突

二、 椎間關節：每節椎骨的上關節突與上一節椎骨的下關節突銜接在一

       起成為椎間關節（平面關節），內有滑液及滑液膜提供潤滑，並由椎

       間關節韌帶包覆住。 椎間關節與椎體之間構成一椎間孔，做為脊椎神

       經的分支孔。

三、 椎間盤：在椎體的頂部和底部與其他椎體相接合處，有一圓盤狀軟

      骨做為間隔物，稱為椎間盤。椎間盤外層由強韌纖維環軟骨組成，中

      間則是稱為髓核的膠狀物貭。 椎間盤含水量達７０％～９０％，正確

      的運動鍛鍊可使椎間盤維持正常機能；適當的休息，則使椎間盤釋放

      壓力，並獲得足夠養分。白天由於勞動及重力，椎間盤厚度會縮減約

     １０％，經過一夜的睡眠，椎間盤重新獲得營養和水份，又恢復到前

      一天的厚度，因此，早晨的身高會比夜間略高。 

椎間盤最主要的功能有三種 ：

１、連結器：將脊椎上下連結成一整體結構。

       ２、避震器：使脊椎能承受身體活動時的衝擊力。

       ３、關節：強韌而有彈性的椎間盤使脊椎能彎曲或扭轉。 

四、  脊椎的韌帶：除了椎間關節韌帶之外，尚有棘上韌帶、棘間韌帶、

             黃韌帶、前縱韌帶、後縱韌帶等，為脊椎提供了更多穩定的力量。

五、   脊椎的力學：從側面看脊椎的排列可以發現，呈現的是一個Ｓ形

       的脊椎結構。 頸椎向前彎曲，胸椎向後彎曲，腰椎向前彎曲，薦椎

     （也稱為骶椎）向後彎曲，這樣的結構特性，使脊椎可以承受身體活

       動或運動的衝擊力，以及上半身向下壓迫的重力，並且使壓力儘量平

       均的分佈，而不是由少數的椎骨承受大部分的壓力。由於愈下端的椎

       体承受上半身的重量愈重，因此愈下端的椎体就愈粗壯。

           儘管如此，就如同其他關節退化一樣的問題－－承受壓力大的部

      位或是勞動較頻繁的部位，出現病變的可能性也相對較大。 因此

       ，頸椎（特別是５、６、７節）與腰椎（特別是４、５節）發生病變

        的機率相對較高。胸椎因為有肋骨的支撐，而具有較好的穩定度，發

        生病變的機率就低很多 。

            脊椎是一個整體結構，與其動作相輔相成的，除了椎間盤、關

      節韌帶之外，也包括其週邊的作用肌群（主要是背肌群）。  在臨

        床治療上，大多數的脊椎病變都伴隨著狀況不佳的背肌群。因此，任

        何對脊椎病變的治療計畫，若不將恢復背肌健康的治療步驟納入其內

        ，其效果必定事倍而功半 。   

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